陈某,女,32岁。拟为“再生障性贫血”新收入院。身体评估发现:四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑;右频部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡,牙渗血,口腔黏膜未见血泡形成;咽无充血,双扁桃体无肿大;双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染,目前该病人首先应采取的护理措施是()
A. 保持皮肤的干燥与清洁
B. 加强口腔护理D.避免外出到人群聚集的地方
C. 定期进行会阴冲洗E.加强营养
查看答案
赵某,女,42岁。因“ITP”院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×10 9/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×10 9/L,血小板18×10 9/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()
A. 体温过高
B. 潜在并发症:颅内出血
C. 潜在并发症:贫血性心脏病
D. 有感染的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
刘某,女,38岁。人院诊断为“ITP”。身体评估:牙渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×10 9/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×10 9/L,血小板15×10 9/L。下列护理措施哪项是错误的()
A. 避免过度疲劳或情绪激动
B. 尽量减少注射或各种穿刺
C. 为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位
D. 注射部位拔针后局部要延长加压时间
E. 避免皮肤的外伤或挤压
吕某,女,32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年,初步拟为“ITP",其发病的主要机制是()
A. 牌功能亢进
B. 血小板功能异常
C. 免疫反应异常
D. 病毒感染
E. 寄生虫感染
李某,女,39岁。因“1TP而收住入院。血象示血小板计数为70×10 9/L。护士应指导该病人避免服用的药物是()
A. 糖皮质激素
B. 阿司匹林
C. 雷尼替丁
D. β受体阻滞剂
E. 地西泮