男性,28岁,2小时前,餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴出冷汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。体检:T 36.9℃,P 104次/分钟,R 24次/分钟,BP80/50mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。请问:(1)引起病人临床表现的可能原因是什么?(2)目前存在的主要护理诊断有哪些?(3)目前的护理措施有哪些?
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男性,30岁,司机。不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详,清醒后感右上腹部剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,并出现头晕、心悸,面色苍白,肢端发凉;恶心、呕吐2次,呕吐物为咖啡样液体,量不多,被急送到医院。体检:体温36.5℃,脉搏110次/分钟,血压105/75mmHg,呼吸22次/分钟。腹略胀,腹式呼吸弱;全腹压痛,反跳痛,肌紧张;肝区叩痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。请问:(1).诊断为肝破裂的依据包括哪些?(2).肝破裂引起上腹剧痛的原因什么?(3).针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施?(4).此病人急诊手术止血前应做哪些准备?
急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是
A. 反射性呕吐
B. 胃肠道痉挛
C. 神经性呕吐
D. 膈肌受刺激
E. 麻痹性肠梗阻
继发性腹膜炎的腹痛特点是
A. 阵发性全腹绞痛
B. 持续加重的腹痛
C. 持续性剧烈腹痛,以原发病灶部位为显著
D. 先发热后腹痛
E. 疼痛与体位无关
最重要的治疗腹膜炎的原则是
A. 解除腹痛
B. 减轻中毒症状
C. 禁食行胃肠减压
D. 引流出脓性渗出物
E. 消除引起腹膜炎的病因