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女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,BP 75/55mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑( )
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女性45岁,肥胖,右上腹疼痛呈持续性阵发性绞痛已达64小时,伴恶心呕吐,体检:T 38.2℃,巩膜黄染,右上腹压痛肌紧张,触及肿块伴明显触痛。MURPHY征阳性,WBC 12×109/L,过去曾有类似发病史,B超曾证实胆囊结石,宜首选施行下列哪一种手术( )
女性9岁,有肾炎史,近一周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,二次排便稀薄不成形,检查:T 39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻罗音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC 19×109/L,最可能诊断考虑( )
下列哪组症状最可能提示为下肢深静脉血栓形成( )
男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确( )
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