男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白()，沉渣RBC 6～10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb 92g/L，血肌酐485μmol/L。
该患者肾功能不全最可能的病因是
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾病综合征
D. 急进性肾小球肾炎
如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是
A. 伴有肠道损伤
B. 伴有胰腺损伤
C. 伴有肾损伤
D. 腹膜后血肿
对诊断最有意义的首选检查是
A. 痰培养
B. 血沉
C. PPD试验
D. 胸部X线片
下列致病原因中，该患者最不可能的是
A. 月经过多
B. 消化道失血
C. 偏食
D. 需要量增加
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