男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾结核
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
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今有一肾衰女性病人,64岁,体重50kg,血清肌酐为3mg/100ml,每日服用地高辛治疗心衰,此病人服用地高辛的实际剂量应调整为常规剂量的多少(地高辛的半衰期为43小时,由肾排泄的分数为Fu=0.76,正常男性的肌酐清除率为120ml/min)()
A. 原来剂量的1倍
B. 原来剂量的2倍
C. 剂量缩小2倍
D. 剂量缩小4倍
E. 无需调整剂量
患者女,36岁,13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除,右叶次全切除,中央区淋巴结清扫术,病理证实为甲状腺乳头状癌,3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大;细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是()
A. 甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B. 甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C. 仅做左侧颈淋巴结清扫术
D. 口服甲状腺素片,无须手术治疗
E. 放射性碘治疗,无须手术
患者,女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg,月经量减少,经期仅1~2天,查体,P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫肿大,质软,无触痛。明确诊断的主要检查是()。
A. 甲状腺放射性核素扫描
B. 垂体功能测定
C. 血甲状腺激素水平
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 甲状腺摄131I率
患者,女性,65岁,因头晕,耳鸣1月住院。查体:脾肋下2cm。辅助检查:红细胞容量41ml/kg,动静脉血氧饱和度98%该患者最可能的诊断为()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 巨幼红细胞贫血
C. 白血病
D. 真性红细胞增多症
E. 巨脾病