题目内容

男性，49岁，反复中、右上腹痛，伴发热，轻度黄疸半月，体温38℃，近2天升至39℃，呈弛张热，有寒战。体格检查:一般情况差，黄疸，中、右上腹均有压痛，肌紧张，肝区叩痛，胆囊不肿大，肝肿大，触痛明显，血培养阳性。本病例符合下列哪项诊断?

A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性黄疸性肝炎
D. 急性化脓性胆管炎合并肝内多发性细菌性肝脓肿
E. 急性重症坏死性胰腺炎

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男性，40岁，已确诊晚期肝癌。突然右上腹疼痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断

A. 急性胆囊炎
B. 肝癌破裂
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 心肌梗死
E. 急性阑尾炎

男性，35岁，高热，右上腹痛1周。体查：体温39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，肝右肋缘下2cm可触及，有压痛。白细胞1.8×109/L，中性粒细胞比例90%，B超检查示肝脏多个小低回声区。若腹部透视见膈肌抬高，运动受限，应考虑合并了

A. 急性肝炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 膈下脓肿
E. 急性胸膜炎、胸腔积液

男性，35岁，高热，右上腹痛2周。体格检查:急性病容，体温39.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大。化验:白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.95，B型超声波检查提示肝脓肿。若腹部透视见膈肌抬高，膈肌运动受限，膈下积液，应考虑合并了

A. 急性肝炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胸膜炎，胸腔积液
D. 急性胆囊炎
E. 膈下脓肿

男性，45岁，畏寒发热，体温39～40℃，右下腹持续性胀痛，伴右肩部痛5天。体格检查:一般情况较弱，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌卫，无反跳痛，肝区叩痛，肋缘下可触及肝脏，边钝质软，无结节，有触痛。根据检查该病例的可能诊断为

A. 急性肝炎
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 肝包虫病