患者,男性,70岁。肺癌晚期,处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 淤血浸润期
D. 浅度溃疡期
E. 坏死溃疡期
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患者,男性,55岁,左上腹胀痛不适,并放射至后腰部。患者左上腹可扪及一质硬肿块,可见其皮肤巩膜轻度黄染,1个月来患者体重减轻明显,患者自觉乏力。实验室检查结果示:CEA、CAl9-9升高。该病人最可能的疾病是
A. 肝癌
B. 肝门胆管癌
C. 胃癌
D. 胰腺癌
E. 右半结肠癌
(127~128题共用题干) 患者,女性,30岁,发热待查。查体:体温39℃,早晚高低不一,日差约2℃,持续5天不退;脉搏96/分,呼吸23/分;口腔黏膜干燥,左颊黏膜有一2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。 127.127、根据体温曲线,该患者发热的热型是
A. 癌性热
B. 不规则热
C. 弛张热
D. 稽留热
E. 间歇热
护士指导该病人多饮水,其目的是
A. 降低体温
B. 补充血容量
C. 增进食欲
D. 冲洗尿路
E. 缓解腰痛
(126~128题共用题干) 患儿,5岁,全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白Og/天,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。 126.126、患儿当前最主要的护理问题是
A. 血栓、栓塞的危险
B. 生活自理缺陷
C. 有继发感染可能
D. 体液过多
E. 有皮肤完整性受损可能