患者,女性,28岁。3周前顺产一女婴。乳汁充沛,哺乳后每觉乳房胀满不适。2日前因家庭琐事而与丈夫不和,后发现右乳房下部有一硬结,继而红肿疼痛,伴有发热,恶寒,全身不适,烦躁不宁等,舌红,苔黄,脉弦数。
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患儿,女,9岁,近2个月怕热、多汗、易饥、多食,进行性消瘦。查体:T37.2℃,心率107次/分,双眼外突,恐惧眼神,瞬目减少,甲状腺横径为4.5cm,质韧,心音有力、心律齐,手心汗湿,该患儿最大可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 甲状腺功能减低症
C. 化脓性甲状腺炎
D. 单纯甲状腺肿
E. 医源性甲亢
患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理()。
A. 补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
B. 口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
C. 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
D. 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
E. 口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。
A. 胆囊结石
B. 上消化道溃疡
C. 急性化脓性胆管炎
D. 胆道蛔虫病
E. 肾盂肾炎
女性,36岁,1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体:BP120/80mmHg,皮肤干燥、弹性差,呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol/L,尿糖(+++),酮体(+),血钠1.40mmol/L,钾4.5mmol/L,CO2CP17mmol/L,目前治疗()
A. 先输注生理盐水扩容,待血糖降至6.9mmol/L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注
B. 静脉持续点滴胰岛素每小时6~10U
C. 5%葡萄糖溶液扩容
D. 输注5%NaHCO3纠正酸中毒
E. 见尿补钾