患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是()
A. 术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术
B. 手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况
C. 如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况
D. 根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
E. 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
F. 对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生
男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A. 呼酸合并代碱
B. 呼碱合并代酸
C. 呼酸失代偿
D. 呼酸代偿期
E. 代谢性碱中毒
女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)。本例最适宜考虑用的药物是()。
A. 甲苯磺丁脲
B. 格列本脲
C. 格列喹酮
D. 二甲双胍
E. 卡托普利
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当()。
A. 青霉素
B. 磺胺药
C. 氯霉素
D. 头孢曲松
E. 氨苄西林