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患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T 37.2℃ ,粪便呈水样。在收集的资料中,属于主观资料的是

A. 体温37.2℃
B. 呕吐物量约300ml
C. 痛苦面容
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 腹痛

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患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T 37.2℃ ,粪便呈水样。对该患者作出的护理诊断描述正确的是

A. 腹泻:弧菌感染
B. 发热
C. 食欲下降:与呕吐有关
D. 排泄型态改变:腹泻,与饮食不当有关
E. 急性肠炎:高热、呕吐、腹泻

患者男,42岁。以“心慌、气短疲乏”为主诉入院。入院评估:P 120次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱,口唇紫绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘。此外还收集了患者的既往病史,家庭关系等资料。以下属于患者主观资料的是

A. P120次/分、心慌、气短
B. 心慌、气短、疲乏
C. 心慌、气矩、脉搏细弱
D. 心慌、疲乏、口唇发绀
E. P120次/分、BP 70/46mmHg、脉搏细弱

患者男,42岁。以“心慌、气短疲乏”为主诉入院。入院评估:P 120次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱,口唇紫绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘。此外还收集了患者的既往病史,家庭关系等资料。患者应该优先解决的问题是

A. 低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促
B. 语言沟通障碍
C. 便秘
D. 营养失调
E. 潜在并发症:心律不齐

患者男,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平时工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦燥不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断

A. 潜在并发症:心源性休克
B. 胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E. 如厕自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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