题目内容
51.男孩,3岁10个月。发热伴皮疹2天。 患儿2天前无明显诱因出现发热,体温高达39.6℃,口服退热药后可退热,但4~5小时后再次发热。同时伴有淡红色皮疹,以躯干部为主,轻度瘙痒,无咳嗽、呕吐、腹泻。服用“抗病毒冲剂”效果不佳。1天前皮疹加重,面部亦出现类似皮疹并伴有水泡。发病以来精神欠佳,食欲下降,大小便如常,既往体健。生长发育同正常同龄儿。幼儿园同班有类似疾病出现,否认药物过敏史,按时预防接种,否认遗传病家族史。查体:T39.6℃,P 110次/分,R32次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,精神稍差,急性病容。头面部及躯干散在红色充血性斑丘疹,面部及躯干部有水泡,背部可见少数水疱溃破,疹间皮肤正常。口唇红,咽部充血,扁桃体I度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。 实验室检查:血规:Hb115g/L,RBC 3.9x1012/L,WBC 5.0x109/L,N 0.20。 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
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