题目内容

患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。颈椎病的手术指征是（）

A. 颈痛伴手麻木
B. 头痛、头晕、眩晕
C. 颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄
D. 反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
E. 颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
F. 心悸、胸闷

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