题目内容

患者58岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是（）

A. 全子宫切除
B. 全子宫切除及双侧附件切除术
C. 扩大子宫切除加双侧附件切除
D. 广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除
E. 放疗后再行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫加腹主动脉淋巴结活检术

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