题目内容

患者男,46岁。因“上腹痛2天,呼吸困难1天”来诊。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分,血压100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,腹部膨隆,上腹部明显压痛、反跳痛,以左上腹明显,移动性浊音(+)。目前的处理包括(提示患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显,立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分,血氧饱和度85%,吸入氧浓度100%,血压75/42mmHg。动脉血气分析:动脉血氧饱和度85%,动脉血氧分压45mmHg,pH7.35,血乳酸8mmol/L,碱剩余-8mmol/L。)()。

A. 继续调整升压药剂量
B. 加快补液速度
C. 立即行中心静脉穿刺置管术
D. 呼吸机设置:高呼气末正压(PEEP)、适当的潮气量
E. 补充碳酸氢钠
F. 使用强心药

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