男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。目前急诊应作什么处理()
A. 应用20%甘露醇
B. 口服苯妥英钠
C. 口服卡马西平
D. 口服丙戊酸钠
E. 肌内注射安定
F. 静脉推注安定
G. 应用抗生素
H. 静脉点滴安定
I. 10%水合氯醛保留灌肠
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室内宜选用铁芯电抗器。()
A. 正确
B. 错误
男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体;神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++),痰涂片见革兰阴性杆菌生长,血气分析示≮PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本患者初步诊断是().
A. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭
C. 慢性肺源性心脏病,右心衰竭
D. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭
E. 以上均不对
女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。假如检查结果是血红蛋白40g/L,血小板34×109/L,血清铁蛋白12ug/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. Evans综合征合并缺铁性贫血
E. 原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血