题目内容

有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是

A. 可伴有脾大
B. 早期易出现严重贫血
C. 可有低热
D. 心脏杂音性质可变
E. 皮肤黏膜可出现瘀点

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女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是

A. 室间隔缺损合并急性心衰
B. 感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C. 感染性心内腆炎合并肺部感染
D. 室间隔缺损合并肺部感染
E. 室间隔缺损合并支气管扩张症

女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A. 急性心包炎
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿热
D. 急性肾小球肾炎
E. 急性心肌炎

亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

A. 氨苄西林加庆大霉素
B. 青霉素加链霉素
C. 头孢氨苄
D. 万古霉素
E. 环丙沙星

男，54岁。发热2周余，体温37.5—38.2℃，未使用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 肠球菌
E. 淋球菌