患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括()
A. 血常规
B. 颅脑MRI
C. 血清淀粉酶
D. 弓形虫抗体检测
E. HIV检测
F. 肌电图
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10月23日和24日晚间9点以后某医院急诊室先后有同样症状的急性胃肠炎患者多人求治。经查,所有患者均在患病当天傍晚于同一食品店买回熟猪头肉同家属共进晚餐。家属中未吃该肉的未生病。多数患者在进食后2h发病,出现恶心、呕吐,呕吐最多为20次~30次,并有胆汁。半数患者有腹泻,一般3次~4次,最多的约10次,腹泻物均为水样便或稀便。所有患者神志清醒,均无发烧。病程1日~3日内恢复,无一例死亡。若疑为食物中毒,应高度怀疑为()。
A. 沙门菌属食物中毒
B. 副溶血性弧菌食物中毒
C. 肉毒梭菌食物中毒
D. 葡萄球菌食物中毒
E. 大肠埃希菌食物中毒
吴老师的专制管理班级方式遭到学生的集体造反。应该让学生一起商量班级管理主题班会,让学生了解班级的不足和自己的责任;其次,把任务按小组分配给同学,组织学生开展小组竞争;再次,一起为班级要设提建议;最后,增强双方沟通,渐渐地班级中呈现出一派自主管理、自主发展的新气象,以前的坏风气消失得无影无踪。 (1)现代班级管理的理念是什么?(4分) (2)吴老师最初管理失败的原因是什么?(8分) (3)吴老师后来管理成功的原因是什么?(8分)
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。如明确诊断,免疫组化检查还需()(提示:入院后第6天,患者行开胸肺活检,病理HE染色发现典型的LC细胞。)
ATP酶(+)+S-100蛋白(+)
B. CD86(+)
C. 细胞表面CD1a抗原(+)
D. 细胞胞质中Birbeck颗粒
E. β-整合素(+)
F. CD11a(+)
患者女性,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A. 妊娠期高血压
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 慢性高血压并子痫前期
F. 高血压危象