题目内容

男,41岁。因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时,来院急诊。检查:血压82/45mmHg,心率130次/分,呼吸25次/分,神清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌卫反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝血,Hb 81g/L,WBC 10.5×109/L,N 0.81,该患者最可能的诊断是:

A. 脾破裂
B. 胃十二直肠穿孔
C. 小肠破裂
D. 肾破裂
E. 肝破裂

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一夫,二郎,三吉,四祥和五平5个人是青梅竹马的好伙伴。如今几个人都已经长大成人,他们中有人当上了面包店老板,有人当上了理发师,有人成了肉店老板,还有人是烟酒经销商,剩下一个是公司职员。(上面的名字和职业是任意安排的,所以不能跟名字相互照应)提示:(1)面包店老板不是三吉,也不是四祥;(2)烟酒经销商不是四祥,也不是一夫;(3)此外,三吉和五平住在同一栋公寓,隔壁是公司职员的家;(4)三吉娶理发师的女儿时,二郎是他们媒人;(5)一夫和三吉有空时。就和肉店老板、面包店老板打牌;(6)而且,每隔十天,四祥和五平一定要到理发店修个脸;(7)但是,公司职员也一向自己刮胡子,从来不到理发店去。请在二十分钟内完成对上述5个人各自职业的判断。

多发伤诊断时首先考虑:

A. 病史的采集
B. 全身系统的体格检查
C. 立即判断有无威胁生命的征象
D. 必要的实验室检查
E. 穿刺等特殊检查

挤压伤多发生在:

A. 手指
B. 四肢、躯干大块肌肉丰富部位
C. 头颈部
D. 大关节附近
E. 足趾

下列哪项是挤压伤的特异性临床表现?

A. 肢体肿胀
B. 患处疼痛
C. 一过性肌红蛋白尿
D. 少尿无尿
E. 代谢性酸中毒

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