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39.患者男性，56岁，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

A. 消化道再出血
B. 脑出血
C. 低血容量性休克
D. 肝性脑病
E. 肝肾综合征

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40.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静脉输入，其作用为

A. 维持胶体渗透压
B. 扩充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 补充热量
E. 为输血做准备

41.张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在700ml。输液总量为2500ml，滴速为80滴次/分，使用滴系数为15的输液器，每小时可输入液体量为

A. 320 ml
B. 260 ml
C. 240 ml
D. 300 ml
E. 280 ml

根据舒伯的生涯发展理论，大学生正处于职业生涯发展的（）时期。

A. 成长
B. 探索
C. 确立
D. 维持

大学生进行职业生涯规划有着重要意义①培养大学生积极上进的人生观； ②引导大学生树立职业生涯规划意识；③促进大学生树立明确的职业目标; ④增强大学生的就业核心竞争力。你认为正确的是

A. ①②③④
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③