病人,男性,23岁,右胸外伤后胁骨骨折,呼吸困难,面色发绀,烦躁不安。体检:脉搏细 弱,皮肤湿冷,血压80/60mmHg,右胸廓饱满,助间隙增宽。你作为接诊护士,立即组织抢救,关于抢救工作的陈述错误的是
A. 立即组成抢救小组,指定负责人
B. 医生未到之前护士及时给病人吸氧、建立静脉通路等
C. 抢救中使用后的血袋、输液瓶及时弃入医用垃圾箱内
D. 护士参与抢救方案的制定
E. 抢救记录要及时、准确、全面
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赵某,女,69岁。结肠癌术后1年,近日出现乏力、消瘦伴肝区疼痛,B超发现肝上叶单个4cm的占位入院。赵某悲伤、绝望,时有哭泣。针对病人的心理状态,其护理措施不妥的是
A. 护士应与病人主动沟通
B. 恰当使用“治疗性触摸”传递关心、支持
C. 密切注意病人言行,稳定其情绪
D. 适当使用保护具,防止意外
E. 鼓励家属陪件
钱某,男性,48岁。因高空作业坠落致多发性损伤而急送医院,护士应用格拉斯哥昏迷量表对其进行昏迷的判断,得分为2分,以此判断钱某的意识状况为
A. 意识清醒
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
患者,男,15岁。因车祸造成颅脑损伤,于下午6时入院,患儿意识丧失,无自主运动,对声光刺激无反应,压眶反射存在,其意识状态是
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
患者,男,5岁。先天性心脏病手术后,使用呼吸机辅助呼吸。护士为患儿吸痰,痰液黏稠,不易吸出。护士操作不妥的是
A. 叩拍胸背部
B. 给病人超声雾化吸入
C. 每次吸痰时间>15s
D. 缓慢滴入生理盐水
E. 缓慢滴入化痰药物
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