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李女士，28岁，因葡萄胎清宫术后6个月，阴道不规则流血10天就诊，咳嗽、痰中带有血丝一周，经抗炎治疗不见好转。检查子宫增大、变软，尿β-HCG阳性，B超显示子宫腔未见胚囊，肺部X光检查有棉球状阴影。最可能的诊断是

A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 子宫内膜癌
E. 宫颈癌

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葡萄胎的镜下病理变化为_，_____，间质内血管消失

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葡萄胎清宫后应注意避孕，不宜采用的方法是及避孕

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