某女 , 30 岁 , 因发热、咳嗽入院后 , 诊断为肺炎 , 体温 38. 5 · C, 皮肤发红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 " 体温过高 :与病原菌感染有 关 ", 相关因素属于 :
A. 疾病方面的因素
B. 与治疗有关的因素
C. 情境方面的因素
D. 发展方面的因素
E. 心理方面的因素
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某男 , 36 岁 , 南方人 , 出差来到北方 , 因不明原因发热而人院 , 人院后又出现 了便秘 , 主要原因是对于蹲式人厕方式不习惯 , 给病人列出的护理诊断是 " 便秘 : 与 环境改变有关气该诊断的相关因素属于
A. 疾病方面的因素
B. 与治疗有关的因素
C. 心理方面的因素
D. 情境方面的因素
E. 发展方面的因素
属于医护合作性问题的是 :
A. 气体交换受损：与肺痕血、肺水肿有关
B. 潜在并发症：心律失常
C. 便秘：与长期不活动有关
D. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
E. 知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识
某男，28 岁，因腹痛、腹泻 2 天，诊断为 " 急性肠炎 " 入院，护理体检 : 精神萎靡 , 体温 39. 5 ℃, 粪便呈水样。在护士为其收集的资料中 , 属于主观资料的是 :
A. 体温 39.5 ℃
B. 呕吐物有酸臭味 , 量约 300ml
C. 腹部脐周阵发性隐痛 3 小时
D. 粪便稀黄，含有少量鲜血
E. 痛苦面容 , 精神萎靡
某女 , 55 岁 , 护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题 , 你认为应该首先解决的是 :
A. 腹泻
B. 语言沟通障碍
C. 皮肤完整性受损
D. 清理呼吸道无效
E. 营养失调 : 低于机体需要量
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