女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热l周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷。血气分析Pa02 6.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为
ARDS
B. 脑出血
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 脑栓塞
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男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是
A. 心电图
B. 脑电图
C. 痰细菌培养
D. 动脉血气分析
E. 胸部CT
男,70岁。间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是
A. 甲泼尼龙
B. 地西泮
C. 氨茶碱
D. 地塞米松
E. 头孢曲松
男性,67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaC02 29.3kPa(70mmHg),HC03﹣30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
A. 静脉滴注5%碳酸氢钠
B. 静脉滴注盐酸精氨酸
C. 给予利尿剂
D. 补充氯化钾
E. 改善通气功能
慢性肺源性必脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起
A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 稀释性低钠血症
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒