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患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，患肺心病5年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。此患者发生慢性肺源性心脏病的关键环节是

A. 肺动脉高压
B. 左心室扩大
C. 右心室扩大
D. 体循环淤血
E. 心功能不全

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患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽.咳痰入院。血气分析：PaO2 50mmHg，PaC O2 55mmHg，pH 7.35。该患者最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 支气管肺炎
C. 支气管扩张
D. 工型呼吸衰竭
E. Ⅱ型呼吸衰竭

患者女，67岁。患肺心病20余年，咳嗽.咳痰两周入院，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。动脉血Pa O2 65mmHg，Pa O2 50mmHg。此患者产生二氧化碳潴留的最主要机制是

A. 通气不足
B. 通气/血流比例失调
C. 肺动一静脉分流
D. 弥散障碍
E. 氧耗量增加

患者男，60岁。以“COPD合并Ⅱ型呼衰”收入院。晚上值班护士发现患者出现烦躁不安.失眠，患者应该慎用的药是

A. 抗生素
B. 镇静催眠药
C. 呼吸兴奋药
D. 氨茶碱
E. β2受体激动药

患者男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间使用呼吸兴奋药。患者出现的下列情况中，提示药物过量的为

A. 烦躁不安
B. 面色苍白
C. 呼吸深快
D. 四肢湿冷
E. 高热不退