题目内容

男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10⁹／L，PLT56×10⁹／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本患者最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 骨转移癌
C. 慢性肾炎加肾性骨病
D. 甲状旁腺功能亢进症
E. 多发性骨髓瘤

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