题目内容

女性,55岁,因发现右上肺占位性病变入院,准备手术治疗.病人咳嗽、咳痰,晨起多痰,黄绿色,自诉咳不净.有慢性支气管炎病史5年.身高157CM,体重70KG.T37.9℃,P80次/分钟,R20次/分钟,呼吸音粗,BP150/85mmHG.病人目前最主要的护理诊断/问题是

A. 营养失调,高于机体需要量:与摄入量多消耗少有关
B. 清理呼吸道无效:与呼吸道炎症有关
C. 体温过高,与呼吸道炎症有关
D. 知识缺乏,缺乏手术前准备和配合的知识
E. 潜在并发症,切口感染

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男性,32岁,突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,反跳痛.作好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术.先术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。该病人可能出现了

A. 尿频
B. 尿潴留
C. 尿失禁
D. 尿路感染
E. 肾积水

男性,32岁,突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,反跳痛.作好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术.现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。引起该病人现有问题的可能原因不包括

A. 麻醉的影响
B. 排尿反射抑制
C. 切口疼痛
D. 不适应卧床体位
E. 补液量过多

男性,35岁,汽车司机,发生车祸6小时后就诊,考虑诊断为脾破裂,行脾切除术.先术后第1日,自觉腹胀明显。导致腹胀的可能原因是

A. 肠梗阻
B. 腹痛
C. 胃肠道蠕动受抑制
D. 禁食
E. 低钾血症

男性,35岁,汽车司机,发生车祸6小时后就诊,考虑诊断为脾破裂,行脾切除术.先术后第1日,自觉腹胀明显。下列护理措施正确的一项是

A. 绝对卧床休息
B. 平卧位
C. 吸氧
D. 持续胃肠减压
E. 早期进食