男,40岁。3h前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P120次/分,BP80/60mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。该患者诊断为闭合性腹部损伤,考虑最可能损伤的脏器为
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 胃
D. 胰腺
E. 膀胱
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男,35岁。因车祸受伤,出现腹部剧痛,伴恶心呕吐,X线腹透膈下有游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性意义的诊断依据是
A. 腹痛
B. 肠鸣音消失
C. 白细胞计数增高
D. 肝浊音界存在
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体
患者急诊手术修补后7天,突发寒战,体温38.8℃,伴有上腹痛、呃逆,季肋部有压痛、叩击痛,应考虑并发了
A. 肠袢间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 膈下脓肿
D. 腹膜炎复发
E. 脓毒症
男,20岁。因车祸受伤,出现腹部剧痛,伴恶心呕吐,肝浊音界消失,拟诊为消化道穿孔。有确定性意义的诊断依据是
A. 腹痛
B. 肠鸣音消失
C. 白细胞计数增高
D. X线腹透膈下有游离气体
E. 腹腔穿刺抽出3ml血性液体,很快凝固
者急诊手术后1周,体温升高至38.5℃,伴腹泻、大便次数增多、里急后重。下列检查最有意义的是
A. 内镜检查
B. 腹部X线平片
C. 大便常规化验
D. 腹腔穿刺术
E. 直肠指检