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男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗。近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体:昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分)，pH7.18，PaO2 71mmHg，PaCO2 76mmHg，该患者出现意识障碍最可能的原因是

A. 电解质紊乱
B. 脑梗死
C. 感染中毒性脑病
D. 二氧化碳潴留
E. 氧中毒

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男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片，并将吸氧流量提高至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧 Babinski征(弱阳性)。该患者最可能出现的问题是

A. 电解质紊乱
B. 氧中毒
C. 肺性脑病
D. 镇静剂中毒
E. 脑梗死

女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶破、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施应为

A. 静脉推注地塞米松
B. 给予高浓度吸氧
C. 静脉滴注5％碳酸氢钠
D. 联合应用抗生素静脉滴注
E. 气管插管，机械通气

COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是

A. 静脉点滴祛痰药物
B. 雾化吸人支气管舒张剂
C. 持续高浓度吸氧
D. 无创通气
E. 静脉点滴糖皮质激素

男，38岁。脓毒性体克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、I型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

A. 静脉滴注小剂量多巴胺
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 补充胶体液
D. 快速补充碳酸氢钠
E. 快速补充晶体液