患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）.

A. 通气一灌注扫描
B. 肺动脉造影
C. 下肢血管多普勒超声检查
D. 肺CT扫描
E. D-二聚体升高