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单选题

患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10⁹/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

A. 规则三联鞘内注射8次
B. 全身重新诱导缓解
C. 大剂量MTX
D. 颅脑放射治疗
E. 造血干细胞移植

单选题

患儿，女，5岁。发热1个月，伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10⁹/L.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如患儿在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

A. 复查骨髓象
B. 眼底检查
C. 脑电图检查
D. 颅脑CT检查
E. 即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

单选题

8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是（）

A. 化脓性关节炎
B. 风湿热
C. 小儿类风湿病
D. 败血症
E. 病毒性心肌炎

单选题

8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。为了预防本病的复发，应采取下列哪项措施（）

A. 每天肌注青霉素40～80万U连用2周
B. 每月肌注长效青霉素120万U
C. 长期口服SMZ-CO
D. 定期肌注丙种球蛋白
E. 扁桃体摘除术

单选题

10岁男孩，出生体重3000g，因臀位剖宫产，出生无青紫窒息史，身材比例匀称，身高115cm，骨龄相当于6岁，生长速度2～3cm/年，智力运动发育正常。该患儿的生长激素刺激试验GH峰值结果可能为（）

A. 20μg/L
B. 15μg/L
C. 10μg/L
D. 12μg/L
E. 4μg/L

单选题

4个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐最可能的原因是（）

A. 低血糖
B. 低血钙
C. 低血镁
D. 低血钠
E. 脑炎

单选题

4个月婴儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2天咳嗽、低热，今晨突然出现双眼凝视，手足抽动。查体：T37.5℃，神清，精神可，枕秃，枕后有乒乓球感。咽红，心肺无异常。四肢及张力正常。该病抽搐后的关键治疗是（）

A. 补充钙剂和维生素D
B. 抗感染
C. 吸氧
D. 应用脱水剂
E. 静脉输注葡萄糖液

单选题

男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。最可能的诊断是（）

A. 低钙惊厥
B. 脑水肿
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 低钾血症

单选题

男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。在下一步处理中，应首选哪项（）

A. 输血
B. 输注血小板
C. 给予静脉输注大量丙种球蛋白
D. 口服泼尼松2mg/（kg·
E. 可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素K，随诊

单选题

男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。以下哪一诊断最可能（）

A. 血友病
B. 急性原发性血小板减少性紫癜
C. 慢性原发性血小板减少性紫癜
D. 过敏性紫癜
E. 维生素K缺乏症

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