重症医学主治医师 - 危重病人诊断和治疗 - 查题吧

单选题

男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。考虑患者可能出现何种并发症（）

A. 气胸
B. 颈部血肿
C. 导管源性感染
D. 静脉血栓形成
E. 以上都有可能

单选题

男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。下列哪项不能预防该并发症的出现（）

A. 穿刺前准确定位
B超引导下定位
C. 穿刺前暂时脱呼吸机
D. 尽量选取高位穿刺点
E. 可以多个部位穿刺

单选题

患者，男性、81岁，因金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎住ICU，护士抽血时患者血液不慎滴到手上。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒（）

A. 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理
B. 处理传染患者污物之后
C. 接触患者的血液、体液和分泌物后
D. 接触被传染性致病微生物污染的物品后
E. 以上都正确

单选题

患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为（）

A. 不稳定性心绞痛
B. 急性左心衰竭
C. 急性前壁心肌梗死
D. 心房颤动
E. 肺栓塞

单选题

男性，37岁，车祸后左上腹痛1小时，查血压80/54mmHg，脉搏134/分钟，左肋见皮肤擦伤，左上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，应首先采取的诊断方法为（）

A. 胸片
B超
C. 血常规
D. 腹腔穿刺
E. 腹部X线平片

单选题

心包穿刺术抽液量第一次应为（）

A. 50～100ml
B. 100～200ml
C. 300～400ml
D. 400～500ml
E. 500～600ml

单选题

患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选（）

A. 口服胺碘酮
B. 静脉推注胺碘酮
C. 非同步电复律
D. 同步电复律
E. 不用处理

单选题

男性，80岁，因"股骨颈骨折术后1周，呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭，予以行持续血液滤过治疗，并予以肝素抗凝血，下列哪项与肝素抗凝无关（）

A. 出血
B. APTT延长
C. 血小板减少
D. ACT延长
E. 血红蛋白下降

单选题

同步电复律的适应证（）

A. 心室颤动
B. 严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征
C. 室上性心动过速伴血压低
D. 洋地黄中毒
E. 室性期前收缩

单选题

患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是（）

A. 异丙肾上腺素治疗
B. 床边临时心脏起搏术
C. 阿托品治疗
D. 暂不进行处理
E. 进行心电监护即可

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