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不定项选择题

患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（）。治疗原则不包括（）

A. 降颅压
B. 预防肺部感染
C. 预防心功能不全
D. 预防褥疮发生
E. 早期尿激酶溶栓

不定项选择题

女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为（）

A. Ⅰ°甲状腺肿大
B. Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大
C. Ⅱ°甲状腺肿大
D. Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大
E. Ⅲ°甲状腺肿大

不定项选择题

霍奇金病人，两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常，而且无发热、盗汗及体重减轻。此病人临床分期为（）

A. Ⅰ期A组
B. Ⅱ期A组
C. Ⅱ期B组
D. Ⅲ期A组
E. Ⅲ期B组

不定项选择题

男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）

A. 急性肺梗死伴呼吸衰竭
B. COPD伴呼吸衰竭
C. 急性心肌梗死伴心衰
D. 梗阻型心肌病伴心衰
E. 高血压性心脏病伴心衰

不定项选择题

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于（）

A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致

不定项选择题

男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。此病例的首选治疗方法是（）

A. 手术切除增生的前列腺
B. 下尿管
C. 改善肾脏血液循环
D. 保护胃黏膜、止吐治疗
E. 血液透析

不定项选择题

女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱其急诊处理，正确的是（）

A. 胸腔闭式引流
B. 抗休克的同时急诊手术
C. 右侧肋骨骨折区固定
D. 输血，补液
E. 输血，补液，应用抗生素预防感染

不定项选择题

五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg／dl）继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施（）

A. 停止母乳喂养
B. 监测血清胆红素
C. 做肝功能检查
D. 进行光照疗法
E. 进行换血疗法

不定项选择题

男，72岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉1个月。检查：BPl50／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩患者最可能的诊断为（）

A. 血管性痴呆
B. 帕金森病痴呆
C. pick病
D. 阿尔茨海默病
E. 混合性痴呆

不定项选择题

五十五岁，男，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4～C6叩痛，向右上肢放射。双下肢肌力IV～Ⅴ级，肌张力高，双侧PSR、ASR亢进，双踝阵挛阳性诊断可能性最小的疾病是（）

A. 颈部结核
B. 颈椎病
C. 颈椎骨肿瘤
D. 颈椎椎管内占位病变
E. 颈部软组织肉瘤

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