内分泌学(医学高级) - 甲状腺相关疾病 - 查题吧

单选题

患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是（提示实验室检查：TT、TT₄正常，FT、FT₄升高，TSH降低。）（）。

A. 亚急性甲状腺炎
B. 淡漠型甲状腺功能亢进
C. 慢性结肠炎
D. 多发性肌炎
E. 神经症
F. 格林-巴利综合征

多选题

患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m²；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT₃＜2.5pmol/L，FT₄＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。该患者应考虑的诊断是（）。

A. 原发甲状腺功能减退
B. 垂体催乳素瘤
C. 垂体TSH分泌肿瘤
D. 垂体无功能肿瘤
E. 继发甲状腺功能减退
F. 甲状腺激素抵抗综合征

单选题

下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见的表现()

A. 心房颤动
B. 胫前黏液性水肿
C. 月经减少(女性患者)
D. 双下肢软瘫
E. 多食，体重下降

单选题

原发性甲状腺功能减退患者TRH兴奋试验的结果是()

A. 呈正常反应
B. 呈过度反应
C. 呈近似正常反应
D. TSH几乎不受TRH兴奋
E. 反应低下

单选题

下列哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义()

A. TGAb与TPOAb明显↑
B. 实验室检查呈所谓“分离现像”
C. 一过性甲状腺毒症
D. 甲状腺扫描摄碘功能↓
E. 甲状腺I率明显↓

单选题

男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。哪项检查有助于功能诊断()

A. 基础代谢率测定
B. 甲状腺摄I率
C. TRH兴奋试验
D. T抑制试验
E. FT3↑，FT4↑，TSH↓

单选题

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。治疗原则为()

A. 强心、利尿、去除诱因
B. 强心、利尿、对症治疗
C. 强心、利尿、抗感染
D. 抗甲状腺药物治疗
E. 抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因

单选题

中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热，心慌。体格检查：T40℃，心率150次/分，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT↑，FT↑，TSH↓。治疗首选()

A. MTU
B. CMZ
C. MM
D. TH
E. PTU

判断题

对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。

A. 正确
B. 错误

判断题

二度甲状腺肿大是指甲状腺边缘超过胸锁乳突肌外缘者。

A. 正确
B. 错误

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