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单选题

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）以上表现应进行的治疗是（）。

A. 尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B. 首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C. 脱水降颅压
D. 物理降温或用退热药
E. 以上都是

单选题

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）。

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 伤寒
C. 乙型脑炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎

单选题

化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）。

A. 金黄色葡萄球菌、链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D. 厌氧杆菌
E. 铜绿假单胞菌

单选题

诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。

A. 发热、头痛、呕吐症状
B. 脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C. 脑脊液墨汁染色阳性
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑CT显示脑积水

单选题

对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）。

A. 脑MRI显示颞叶异常信号影
B. 脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
C. 发热、头痛、精神症状明显
D. 脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
E. 脑CT显示颞叶低密度病灶

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