外科护理(医学高级) - 脓胸病人的护理 - 查题吧

单选题

男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。该病人相关护理措施不妥的是（）

A. 平卧位
B. 给氧
C. 抗炎
D. 温水擦浴
E. 输液

单选题

脓胸患者，脓腔内液体出现液平面应考虑伴发（）

A. 血胸
B. 气胸
C. 肺不张
D. 食管、气管瘘
E. 肺炎

单选题

男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×10⁹/L，Hb6.5g/L。该病人目前的处理原则是（）

A. 抗生素治疗
B. 闭式胸腔引流术
C. 胸腔穿刺抽脓
D. 消除致病原因，闭合脓腔
E. 胸腔注入抗生素

单选题

行胸腔闭式引流的患者下床活动时，引流瓶应低于（）

A. 胸壁引流口平面50cm
B. 胸壁引流口平面60cm~100cm
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 大腿中部

单选题

急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）

A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 周身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁

单选题

患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择（）

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放性引流
C. 胸膜纤维剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

单选题

男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×10⁹/L，Hb6.5g/L。该病人如要行胸膜纤维板剥除术，术前准备的主要护理措施是（）

A. 护肝治疗
B. 少量多次输新鲜血
C. 胸腔内冲洗
D. 局部理疗
E. 静脉大剂量应用抗生素

单选题

男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 胸部超声波检查
D. 胸腔镜检查
E. 胸膜腔穿刺

单选题

患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。最适宜的手术方法是（）

A. 支气管漏缝合术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓改形术
D. 病肺切除加胸廓改形术
E. 左下肺叶切除术

单选题

慢性脓胸病人术后护理措施正确的是（）

A. 胸廓成形术后病人易发生大量渗血，需快速输新鲜血液
B. 胸膜纤维板剥脱术后病人，用胸带包扎
C. 引流管应选用细管，减少刺激
D. 指导病人作腹式深呼吸
E. 引流管应插入较深的位置

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