甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 胆系和胰腺疾病 - 查题吧

单选题

患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（MOF）急诊就诊。血压较低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是（）

A. 急诊ERCP胆管引流
B. 经皮经肝胆囊穿刺引流
C. 急诊手术胆囊切除
D. 急诊手术胆囊引流
E. 抗感染等保守治疗，观察病情变化

单选题

男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛加重，疼痛失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，上腹部压痛，可触及包块首选的处理方法是（）

A. 口服质子泵抑制药
B. 定期随访
C. 手术治疗
D. 化疗
E. 放疗

单选题

与胰酶原在胞内分选有关的是（）

A. 粗面内质网
B. 滑面内质网
C. 高尔基复合体
D. 细胞核
E. 染色体

单选题

检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）

A. MRCP
B. EUS
CT
D. PET
ERCP+EST

单选题

下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶的应用
C. 胰高血糖素
D. H<sub>2</sub>受体拮抗剂
E. 抗胆碱药

单选题

在我国慢性胰腺炎的主要病因为（）

A. 免疫疾患
B. 胆道疾患
C. 特发性
D. 慢性酒精中毒
E. 遗传性

单选题

对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）

A. 腹痛性质
B. CT检查发现胰腺部位有钙化点
CA19-9
D. EUS引导下的细针穿刺活检
E. 较长的病史

多选题

患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑（）（提示：上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。）

A. 慢性胰腺炎
B. 胰腺癌
C. 胰腺内分泌肿瘤
D. 结肠癌胰腺转移
E. 壶腹周围癌

单选题

急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降（）

A. 2天
B. 1天
C. 5天
D. 半天
E. 3天

单选题

Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是（）

A. 胆总管下段
B. 肝总管
C. 肝内胆管
D. 胆囊管
E. 右肝管

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