超星 - 胆道疾病章节测验 - 查题吧

单选题

男性，56岁，因右上腹绞痛伴寒战、高热1天入院。以往有胆囊切除史。体格检查:中上腹压痛，无肌紧张，体温40℃，神志淡漠，血压10/6kPa、脉搏132次/分。血白细胞28×109/L。最适宜的急诊手术方式是

A. 清除胰腺坏死组织及腹腔引流
B. 胆总管探查，T管引流
C. 胰十二指肠切除
D. 胆肠吻合术
E. 肝脓肿切开引流及腹腔引流

单选题

男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39℃，呕血约300ml，血压均稳定，脉率80次/分钟

A. 三腔管压迫
B. 胃切开止血
C. 胃、食道血管离断
D. 胃大部切除
E. 抗感染及应用止血药

单选题

女性，23岁，剑突下上腹钻顶痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛。体征轻，无反跳痛，无肌紧张。血尿常规无异常。就上述情况，首先考虑的诊断是

A. 十二指肠溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性胰腺炎
E. 胆石症绞痛

单选题

女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解。为明确有无胆道结石，最有意义的检查是

A. 十二指肠引流液成分分析
B. 钡剂十二指肠低张造影
C. 口服胆囊造影
D. 腹部CT
ERCP

单选题

治疗胆道感染性休克的关键是

A. 使用大剂量抗菌素
B. 使用升压药
C. 扩充血容量
D. 纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱
E. 解除梗阻、胆道减压

单选题

女性，23岁，剑突下上腹钻顶痛伴恶心、呕吐。腹痛剧烈，呈绞痛。体征轻，无反跳痛，无肌紧张。血尿常规无异常。入院经治疗未见好转，腹痛加重，体温达39℃，出现黄疸，白细胞数20.5×109/L，中性粒细胞0.89，血压10.5/5.5kPa，进一步的治疗宜

A. 使用广谱抗生素
B. 继续解痉、止痛、对症处理
C. 中医治疗
D. 针灸+耳针治疗
E. 积极术前准备，行胆总管切开取虫引流

单选题

女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体格检查:神软，巩膜黄染，右上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5kPa，脉搏140次/分，B型超声波示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项有悖于治疗原则?

A. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
B. 切除胆囊作胆肠内引流
C. 积极抗休克治疗
D. 投予大量广谱抗生素
E. 使用肾上腺皮质激素

单选题

男性，65岁，因中上腹痛，畏寒发热，黄疸3天来院急诊。体温39.5℃脉搏每分钟120次，血压12/8kPa。巩膜皮肤中度黄染。中上腹剑突下压痛，轻度肌卫。B型超声波示胆囊内多枚直径为5～9mm的强光团，其后伴声影。胆总管直径13mm，下端因气体干扰显示不清，血白细胞数19.5×109/L，尿胆红素，尿胆元1:80(+)。首选的治疗措施为

A. 输全血
B. 静脉滴注多巴胺
C. 新福林10mg肌肉注射
D. 输中分子右旋糖酐
E. 输乳酸林格液

单选题

胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是

A. 疼痛、发烧、胆囊肿大
B. 疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C. 发烧、淀粉酶增高、黄疸
D. 疼痛、寒战高烧、黄疸
E. 胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石

单选题

胆道蛔虫病的临床表现中,下列哪项不正确

A. 突然发病,突然缓解
B. 上腹"钻顶样"绞痛
C. 常有呕吐蛔虫病史
D. 常伴反跳痛与肌紧张
E. 可伴有轻度黄疸

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