男，25岁，农民，因急起发热3天(体温39.2℃)，伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力，于2005年2月15日就诊。 查体：急性病容，球结膜轻度充血，咽红，肺部呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，肝、脾未扪及。实验室检查：血常规示WBC4.8×10⁹/L，N0.6，L0.4；ALT30U/L；尿蛋白微量；血清钩体显凝试验1：100(+)。

对于免疫缺乏者，应采取预防钩体病的措施是()夏秋季对高度疑为已受钩体感染者应采取的预防性措施()

A. 口服庆大霉素
B. 肌注青霉素
C. 肌注免疫球蛋白
D. 皮下注射钩体多价菌苗
E. 口服乙胺嘧啶

显凝试验

某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC(8～15)×10/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。为了迅速控制这次流行，最重要的措施是()

A. 隔离病人
B. 全城预防接种
C. 接触洪水者进行医学观察
D. 全市开展灭鼠、灭蝇运动
E. 可疑接触者以青霉素或多西环素预防

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。最可能的诊断是()

A. 病毒性肝炎，急性黄疸型
B. 病毒性肝炎，急性重型
C. 钩体病，黄疸出血型
D. 流行性出血热
E. 败血症

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。下列治疗中，哪项是不适当的()

A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氢化可的松
D. 呋喃苯氨酸
E. 维生素K，维持热量、水电解质平衡

男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查()

A. 肝功能
B. 粪培养+药敏
C. 支纤镜+活检
D. 血涂片找疟原虫
E. 显微镜凝集溶解试验

男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×10⁹/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×10⁶/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是()

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 钩体病

钩体病眼部症状有哪些?

钩体病感染中毒型的临床表现。