腹膜炎合并血尿淀粉酶升高()转移性右下腹痛()上腹部阵发性绞痛()板状腹、膈下有游离气体()

A. 胆道蛔虫病
B. 急性胰腺炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 肠梗阻
E. 急性阑尾炎

男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆道感染
D. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
E. 绞窄性肠梗阻

下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()

A. 机械性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道大出血
D. 急性腹膜炎
E. 肠破裂

患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg），巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。应首先采取的诊断方法是（）。

A. X线胸片＋胸腹透视
B超（肝）
C. 甲胎蛋白和谷丙转氨酶
D. 胃肠钡餐
E. 腹腔穿刺抽液检查

男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合式。胃大部切除手术后早期的并发症为（）.

A. 吻合口出血
B. 低血糖综合征
C. 倾倒综合征
D. 贫血
E. 十二指肠残端破裂
F. 胃排空障碍

男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）.

A. 血常规、肝功能
B. X线胸片
C. 血培养
D. 腹腔B超检查
E. 痰培养
F. 胃镜检查

出血性急腹症的腹痛特点是（）。

A. 起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性
B. 腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛
C. 腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重
D. 腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻
E. 起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克

下列疾病中可引起右下腹压痛的是()

A. 急性阑尾炎
B. 右侧宫外孕破裂
C. 右侧子宫附件炎
D. 单纯肠梗阻
E. 右输尿管结石

上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，考虑为（）。

A. 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B. 小肠破裂，弥漫性腹膜炎
C. 严重腹壁软组织损伤
D. 肝、脾破裂
E. 胰、十二指肠破裂，腹膜炎

简述诊断性腹腔穿刺的适应证、禁忌证