江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段 - 心脏内科综合练习 - 查题吧

单选题

患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大最可能的诊断应是（）

A. 室间隔缺损
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病毒性心肌炎

单选题

患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值？（）

A. 心导管检查
B. 超声心动图检查
C. 心脏核磁检查
D. 心脏活检
E. 心脏核素检查

单选题

男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）

A. 心室颤动
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 心室扑动

单选题

女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜？（）

A. 静脉注射呋塞米（速尿）
B. 血管升压素（垂体后叶素）静脉注射
C. 静脉注射酚磺胺（原称止血敏）
D. 输血
E. 吗啡

单选题

诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）

A. 二尖瓣面容
B. 第一心音亢进
C. 心尖搏动不明显
D. 心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音
E. 二尖瓣开放拍击音

单选题

68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）

A. 心源性哮喘
B. 高血压脑病
C. 左心衰
D. 右心衰
E. 全心衰

单选题

下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变？（）

A. 提前出现的宽大畸形的QRS波
B. T波方向与QRS主波方向相反
C. QRS波群前出现倒置的P波
D. 代偿间期完全
E. 室性融合波

单选题

下列哪项不符合高血压的病理变化？（）

A. 全身细小动脉硬化
B. 脑出血
C. 右心室肥大
D. 左心室肥大
E. 视盘水肿、出血

多选题

下述不属于高血压危险因素的是（）

A. 女性>60岁
B. 总胆固醇>5.2mmol／L
C. X-ray胸片见心胸比率>5
D. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞
E. 血Cr98μmol／L

多选题

下述哪些支持室性心动过速的诊断？（）

A. QRS间期小于0.10s
B. QRS间期大于12s
C. 房室分离
D. 心室夺获
E. 心前区导联QRS波群方向成同向性

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