麻醉(医学高级) - 心脏及大血管手术麻醉 - 查题吧

单选题

患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

A. 适当降低血压，减少左室负担
B. 维持外周循环稳定
C. 保持充分给氧
D. 维持左室的收缩功能
E. 维持窦性心律，避免心动过速

单选题

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应()

A. 降低CPB流量
B. 用呋塞米
C. 用正性肌力药和扩血管药
D. 检查上腔插管，排除梗阻
E. 增加CPB灌注压

单选题

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A. 慢性压力负荷过重
B. 急性压力负荷过重
C. 慢性容量负荷过重
D. 急性容量负荷过重
E. 压力、容量负荷均过重

单选题

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是()

A. 鱼精蛋白反应
B. 肝素反应
C. 右心衰竭
D. 压迫心脏
E. CPB机还血过多

单选题

能生存的最小二尖瓣口面积是()

A. 2.6cm
B. 1.1～1.5cm
C. 1.0cm
D. 0.3～0.4cm
E. 0.1～0.2cm

多选题

异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人，用硝普钠后使病人()去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()

A. 前向每搏量增加，LVEDP降低
B. 前向每搏量增加，LVEDP亦增加
C. 前向每搏量降低，LVEDP降低
D. 前向每搏量降低，LVEDP增加
E. 前向每搏量不减少

单选题

缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对()

A. 给予利尿药
B. 尽快抽尽胸腔积液
C. 静脉补充白蛋白和全血
D. 尽量抽尽腹水
E. 注意血钾的平衡

单选题

二尖瓣狭窄的病理生理改变哪项是正确的()

A. 肺血管阻力增高
B. 轻度病人降低左房压可提高心排血量
C. 左室舒张期负荷过重
D. 左房压>25mmHg，100%病人血管外肺水增多
E. 瓣口面积<1.0cm时，肺血管阻力急骤降低

单选题

主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪项是正确的()

A. 急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
B. 急性关闭不全者，术后左室收缩力相对较差
C. 慢性重度病人，需较高的左室充盈压
D. 换瓣术后应选择较低的PCWP
E. 非窦性心律时PCWP应稍低

单选题

关于二尖瓣狭窄与瓣口面积关系，下述何者是错误的()

A. 正常为4～6cm
B. 1.5～2.5cm为轻度狭窄
C. 1.1～1.5cm为中度狭窄
D. 1.0cm以下为重度狭窄
E. 小于0.6cm为特重狭窄，患者无法生存

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