患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。治疗措施包括（）。（提示患者一般状态良好，腹腔引流管引出液体量为70～90ml/d。）

A. 保持引流通畅
B. 拔除腹腔引流管
C. 应用抗生素
D. 引流管冲洗
E. 再次手术
F. 保护瘘口周围皮肤；抑制胰液分泌

试述脾切除的适应证。

患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。诊断考虑的疾病是（）。（提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常，血小板40×10⁹/L。血液科会诊报告：患者骨髓示巨核细胞增多，伴成熟障碍；抗血小板抗体升高。）

A. 血友病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 系统性红斑狼疮
F. 脾功能亢进

患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。为明确诊断，应做的实验室检查是（）。（提示急诊行脾切除术，术后第7天，患者出现发热，体温为37.3～37.5℃，腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。）

A. 血淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 腹腔引流液培养
D. 腹腔引流液中的淀粉酶
E. 血培养
F. 血小板抗体检测

巴比妥类药物特殊杂质的检查不包括（）

A. 酸度
B. 银盐
C. 乙醇溶液的澄清度
D. 中性物质
E. 碱性物质

诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

A. 左上腹有外伤史
B. 有早期休克表现
C. 腹部有压痛反跳痛
D. 有进行性贫血
E. 诊断性腹腔穿刺有不凝血液

患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。抢救措施中不正确的是（）。

A. 快速输血、输液、抗休克
B. 力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术
C. 严密观察病情变化
D. 若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E. 进行必要的实验室检查，准备足够全血

脾的良性肿瘤多为____、____；恶性肿瘤多为____。

常见的脾本身的病变有____，____，____，____和____。

下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的()

A. 丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量
B. 遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效
C. 遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失
D. “地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者
E. 自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者