疼痛诊疗学(医学高级) - 六、疼痛相关风湿病 - 查题吧

单选题

男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。治疗方案中除应用NSAIDs对症外，选用哪种治疗方案最好()

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 雷公藤

单选题

女孩，12岁，发热14天，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×10/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变()

A. 关节CT
B. 关节磁共振
C. 关节分层X线片
D. 放射性核素骨扫描
E. B超检查

单选题

男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药()

A. 柳氮磺胺吡啶
B. 环孢素A
C. 肾上腺皮质激素
D. 中药
E. 环磷酰胺

单选题

中枢性镇咳药是（）

A. 可待因
B. 氯化铵
C. 哌仑西平
D. 色甘酸钠
E. 苯佐那酯

判断题

痛风病人应低嘌呤饮食、少饮水。

A. 正确
B. 错误

单选题

类风湿性关节炎的特征性病变为()

A. 剧烈炎症
B. 增生性滑膜炎
C. 腐蚀邻近骨骼
D. 关节腔狭窄
E. 关节畸形

单选题

对RA血管炎描述正确的是()

A. RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现
B. RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400μm之间)，亦可侵犯微静脉
C. 病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D. 血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E. 血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织

单选题

类风湿关节炎X线的典型表现为()

A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨赘形成
B. 关节面硬化，骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E. 关节半脱位

单选题

类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查()

A. ESR
B. CRP
C. RF
D. 摄颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT

单选题

女性，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是()

A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 系统性红斑狼疮

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