问答题

1988 年 5 月 31 日零时许,郭庆玲(女,8 岁) 带到××省儿童医院就诊,由门诊主治医师孙××接诊,诊断为“肠虫症” ,于零时 45 分收 住内科三病区,医嘱:5%颠茄合剂 l00ml,4.8%新诺明合剂 100ml,vitC 及 APC 片等, 将处方给郭泅光外甥去药房取药, 药房护士告知其服药方法。7 时许,早 孙×共医师查房时, 见郭庆玲仍喊肚子疼,又见其服药不多,即嘱其“多喝点”后离去,郭泅光遵医嘱加大服药 量。早班护士发现夜班医师医嘱未补处方, 即让实习医师补了一个处方, 而下午又一护士将处方 交与郭泅光取药,下午 3 时郭泅光去药房取药, 取回后同房患者家属说和晚上所开药为同一 药,郭泅光即将晚上所剩药物至 6 时左右全部给郭庆玲服完。早 10 时左右患儿颜面潮红。<br>晚 7 时 30 分患儿开始出现烦燥,视物不清,问话不答,10 分钟后出现抽风,两眼上翻,瞳 孔约 6mm 大小,光反应迟钝,下午 9 时 50 分出现呼吸暂停,昏迷。6 月1 日晨 5 时 50 分测 体温 38.2℃,在使用呼吸机,抗阿托品等治疗下,患儿于 6 月 2 日神志转清,但双肺出现 水泡音,6 月 4 日右侧肢体软瘫,6 月 5 日下午面色转灰,又陷昏迷,血压下降,体温仍高。 6 月 7 日病情恶化, 呼吸困难加重,肺部×音增多, 经抢救无效于 6 月 9 日下午 9 时许死亡。 在抢救过程中,于 6 月1 日、6 日、8 日三次胸透均报告有肺水肿,6月 1 日有一次 x 线 (6日 检查报告无肺水肿) 。1988 年 6 月 28 日,青海省公安厅 9 处对郭庆玲尸体进行了解剖检验, 解剖中发现:距回音部 132cm 处的回肠有一长 9cm,周径 13cm 的,壁上有手术缝线的憩室,憨室内有食物残渣贮留;双肺呈暗红色,质地变实,浮扬试验阴性,支气管分支处有淡红色 泡沫状液体,肺切面边缘外翻。组织学检查,肺包膜不增厚,大部分肺泡间隔增宽, 有单核, 中性白细胞浸润,肺泡腔内有大量白细胞浸润,并有嗜伊红液体渗出,部分肺泡有透明膜形 成,部分支气管分支粘膜上皮脱落,管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。 分析郭庆玲死亡原因。 该案例是否构成医疗事故?分析其原因。


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