精神病学(医学高级) - 七、精神分裂症及其它精神病性障碍 - 查题吧

单选题

患者女，20岁。因兴奋话多、冲动住院。服用碳酸锂1.5g/d和氯氮平200mg/d治疗2周后出现恶心呕吐，食欲减退，患者仍表现易激惹。此时合适的处理是（）

A. 将碳酸锂加量，维持水电解质平衡
B. 将氯氮平加量，维持水电解质平衡
C. 将碳酸锂减量，维持水电解质平衡
D. 将氯氮平减量，维持水电解质平衡
E. 将碳酸锂和氯氮平同时减量，维持水电解质平衡

单选题

患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正带出院。患者最可能的诊断是（）

A. 急性应激障碍
B. 急性短暂性精神病
C. 癔症
D. 适应障碍
E. 惊恐发作

单选题

患者男，35岁，工人。诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉（幻觉内容与情绪无关）、活动量大、睡眠需要减少。入院后，患者表现易激惹，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于此患者，以下哪项治疗最合适（）

A. 氯氮平口服
B. 心理治疗
C. 利培酮口服
D. 碳酸锂口服
E. 电抽搐治疗

单选题

患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。此患者最合理的药物治疗是（）

A. 阿米替林
B. 碳酸锂
C. 舒必利
D. 地西泮
E. 氟西汀

单选题

患者男，28岁，公司职员。患者诉3个月前无故听见耳边有一男子的叫骂声，感觉自己被人追杀并被无线电波控制。患者情绪低落、兴趣下降，早醒，体重下降。请问精神科医生首先应该做的是（）

A. 进一步了解精神病性症状和情感症状出现的时间和程度
B. 使用抗精神病药
C. 使用抗抑郁剂
D. 电抽搐（ECT）治疗
E. 支持性心理治疗

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