护理学护师 - 危重病人的抢救和护理

单选题

患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是（）

A. 活动无耐力
B. 心排血量减少
C. 体液量过多
D. 潜在心律失常
E. 潜在感染

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单选题

患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO₂4kPa，SaO₂50%。根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（）

A. 极轻度
B. 轻度
C. 中度
D. 重度
E. 过重度

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单选题

患者女，74岁。心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时，应（）

A. 先关流量开关，后拔管
B. 先关总开关，后拔管
C. 分离氧气管道，鼻导管保留
D. 先拔管再关流量开关
E. 边进食边吸氧

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单选题

患者男，67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液，吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）

A. 暂停输液，吸氧继续
B. 暂停吸氧，输液继续
C. 拔管，暂停输液、吸氧
D. 继续输液、吸氧，避免中断
E. 暂停护送，酸中毒好转后再送入病房

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单选题

患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施（）

A. 注射抗组胺药物
B. 氧气吸入
C. 皮下注射肾上腺素
D. 报告医生
E. 建立静脉通道

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单选题

患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A. 潜在并发症：心源性休克
B. 胸痛与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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单选题

中度缺氧时血气分析结果的范围是（）

A. PaO2＞6.67kPa，SaO280%～90%
B. PaO24.69～6.67kPa，SaO260%～80%
C. PaO24.69～6.67kPa，SaO250%～60%
D. PaO2＜4.69kPa，SaO240%～50%
E. PaO2＜3.69kPa，SaO2＜30%

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单选题

实施人工呼吸前首要的护理措施是（）

A. 将病人安置在空气新鲜的地方
B. 密切观察病人胸部的起伏状况
C. 清除口鼻内的分泌物、呕吐物
D. 取下活动义齿，用开口器打开口腔
E. 为病人取侧卧位并松开领口

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单选题

患者，女性，27岁，因与男友吵架服用敌敌畏约50ml，急诊入院。查体：深昏迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予（）

A. 生理盐水洗胃
B. 静脉注射大剂量双复磷
C. 大量快速静脉输液
D. 静脉注射大剂量阿托品
E. 硫酸镁导泻

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单选题

禁用于乐果中毒洗胃的溶液是（）

A. 生理盐水
B. 高锰酸钾溶液
C. 鞣酸溶液
D. 碳酸氢钠溶液
E. 茶叶水

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患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是（）

患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（）

患者女，74岁。心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时，应（）

患者男，67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液，吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）

患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施（）

中度缺氧时血气分析结果的范围是（）

实施人工呼吸前首要的护理措施是（）

患者，女性，27岁，因与男友吵架服用敌敌畏约50ml，急诊入院。查体：深昏迷，潮式呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角有泡沫痰及唾液溢出，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予（）

禁用于乐果中毒洗胃的溶液是（）

患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO₂4kPa，SaO₂50%。根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（）