普通外科主治医师专业知识与专业实践能力 - 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病 - 查题吧

单选题

下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是（）

A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸减弱
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

单选题

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是（）。

A. 急性肠炎
B. 阑尾残端瘘
C. 盆腔积液
D. 肠间隙脓肿
E. 盆腔脓肿

单选题

急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确（）。

A. 大便常规化验
B. 直肠指诊
C. 立位腹平片
D. 腹腔穿刺
E. 腹部CT检查

单选题

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N88％。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是（）

A. 急性胃肠炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 肠间隙脓肿
E. 盆腔脓肿

单选题

溃疡急性穿孔的体征为（）

A. 腹式呼吸基本消失
B. 腹部压痛最显著的部位
C. 腹肌强直呈板状
D. 右下腹柔软无压痛
E. 腹胀、肠鸣音消失

单选题

男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定。宜采取的处理措施不包括（）

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

单选题

女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹／L，N0．88。尿常规（-）。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

A. 急性胃肠炎
B. 泌尿系感染
C. 急性附件炎
D. 直肠癌
E. 盆腔脓肿

单选题

男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性梗阻性胆管炎
E. 急性胰腺炎

单选题

继发性腹膜炎的病原菌主要是（）

A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌

单选题

急性腹膜炎发生严重休克的原因为（）

A. 大量毒素的吸收
B. 大量液体丧失于腹腔
C. 中毒性心肌炎
D. 毒素吸收和血容量减少
E. MODS

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