临床医学综合 - 第十章风湿免疫性疾病 - 查题吧

单选题

女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中，除非甾体抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是（）

A. 糖皮质激素
B. 柳氮磺吡啶
C. 雷公藤总苷
D. 金诺芬
E. 甲氨蝶呤

单选题

下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）

A. 白细胞减少
B. 血小板减少
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 正常细胞性贫血
E. 类白血病样改变

单选题

类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（）

A. 皮疹
B. 晨僵
C. 发热
D. 活动障碍
E. 肢体麻木

单选题

女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）

A. 原发性肾小球肾炎
B. 系统性血管炎
C. 干燥综合征
D. 系统性硬化病
E. 系统性红斑狼疮

多选题

上述药物中，治疗骨关节炎的常用药是（）上述药物中，治疗类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是（）

A. 青霉素
B. 甲氨蝶呤
C. 环孢素A
D. 泼尼松
E. 氨基葡萄糖

单选题

女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 无法分期

单选题

对SLE的诊断最有价值的病理检查是（）

A. 肾活检
B. 骨髓穿刺检查
C. 肺活检
D. 淋巴结活检
E. 皮肤狼疮带试验

单选题

女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风湿热
E. 成人斯蒂尔病

单选题

美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括（）

A. 盘状红斑
B. 口腔溃疡
C. 浆膜炎
D. 溶血性贫血
E. 抗Scl-70阳性

单选题

几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）

A. 心脏
B. 肾
C. 肺
D. 肝
E. 胰腺

2