精神科住院医师 - 脑器质性疾病所致精神障碍 - 查题吧

单选题

有关痴呆的概念下述选项不对的是（）

A. 起病缓慢，多数痴呆不可逆
B. 以智能减退为主要特征
C. 多由于先天的原因所致
D. 患者有社会功能减退
E. 是一种常见的慢性脑病综合征

单选题

患者男，22岁。半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查（）

A. 头部CT
B. 复查脑电图
CSF
D. 抑郁症评定量表
E. 躁狂症评定量表

单选题

患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。此患者目前最佳治疗方案是（）

A. 抗精神病治疗
B. 抗癫痫治疗
C. 抗抑郁治疗
D. 抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗
E. 手术治疗

单选题

患者，男性，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害妄想，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断为（）

A. 亨廷顿病
B. 血管性痴呆
C. 谵妄
D. 阿尔茨海默病
E. 抑郁症

单选题

王某，男性，32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝，却反而举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当（）

A. 支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B. 进行神经心理测验，制订康复训练计划
C. 告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚
D. 可使用抗精神病药物治疗精神症状
E. 对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮桌类药物或情感稳定剂

单选题

患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。下列检查项目中那一项是最急需的（）

A. 腰部穿刺查脑脊液
B. 脑电图或视频脑电图
C. 头部超声波
D. 神经系统检查
E. 智力测验

单选题

段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。目前考虑患者处于（）

A. 痴呆状态
B. 木僵状态
C. 兴奋状态
D. 抑郁状态
E. 谵妄状态

单选题

患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。该患者最可能的诊断是（）

A. 焦虑症
B. 癔症
C. 恐惧症
D. 急性应激性障碍
E. 惊恐发作

单选题

阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不归家，主要原因是？：（）

A. 行为紊乱
B. 记忆障碍
C. 意识清晰度下降
D. 意志减退
E. 错觉

单选题

患者男，22岁。半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，称要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，说时情绪高涨。诊断为躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念。有阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视神经盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性。脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义的治疗措施是（）

A. 抗躁狂治疗
B. 抗抑郁治疗
C. 抗癫痫治疗
D. 手术治疗
E. 抗精神病治疗

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