细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制有（ ）

A. 细菌产生β-内酰胺酶
B. 细菌PBPs的改变
C. 细菌外膜通透性的改变
D. 细菌自溶酶的减少
E. 细菌增加代谢拮抗物

青霉素G的抗菌谱包括（ ）

A. 大多数革兰阳性细菌，如溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、不产酶的葡萄球菌和表皮葡萄球菌
B. 革兰阳性细菌，如炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌
C. 革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋病奈瑟菌
D. 螺旋体
E. 放线菌

青霉素G的最常见不良反应为过敏反应，最严重的为过敏性休克，为防治过敏反应和过敏性休克的发生，下列措施必须的是（ ）

A. 详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用
B. 初次使用、用药间隔3天以上或更换不同批号的药物必须进行皮肤过敏试验，阳性者禁用
C. 避免滥用和局部应用；避免在饥饿时使用；不在没有急救条件下使用；
D. 每次给药后观察30分钟
E. 注射液现配现用

青霉素G应用的不良反应，包括（ ）

A. 赫氏反应
B. 青霉素G钾盐肌内注射引起局部疼痛、红肿、硬结
C. 青霉素G错误注入神经可引起周围神经炎
D. 青霉素G鞘内注射可引起脑膜炎或神经刺激症状，产生肌肉痉挛性抽搐
E. 大剂量青霉素G钾盐或钠盐静脉滴注，可引起水、电解质紊乱。

下列关于半合成青霉素，说法正确的有（ ）

A. 耐酸青霉素不耐酶，抗菌谱与青霉素G相同，抗菌活性不及青霉素G
B. 耐酶青霉素对青霉素G敏感菌的抗菌活性不及青霉素G
C. 广谱青霉素对革兰阳性和阴性菌均有杀灭作用，对革兰阳性菌的作用不及青霉素G，对耐药金葡菌感染无效
D. 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素属于广谱青霉素，特别是对铜绿假单胞菌有强大的抗菌作用
E. 主要作用于革兰阴性菌的青霉素，对革兰阳性菌的抗菌活性差。

下列关于头孢菌素抗菌作用，说法正确的是（ ）

A. 第一代头孢菌素主要作用于革兰氏阳性菌，对革兰阴性菌作用较弱。
B. 第二代头孢菌素对革兰阳性菌的作用稍弱于第一代，对革兰氏阴性菌有明显的作用，对部分厌氧菌有效，对铜绿假单胞菌无效。
C. 第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用不及第一、二代，对革兰阴性菌包括肠杆菌属、铜绿假单胞菌及厌氧菌等均有较强的作用。
D. 第四代青霉素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有高效的抗菌作用。
E. 第五代头孢菌素对革兰阳性菌的作用强于前四代，对革兰阴性菌的作用与第四代头孢菌素相似，对厌氧菌有一定的抗菌作用。

头孢菌素的不良反应，可有（ ）

A. 变态反应
B. 第一代头孢菌素的肾毒性
C. 二重感染，肠道菌群失调，假膜性肠炎
D. 双硫仑样反应
E. 维生素K缺乏、凝血酶减少、血小板减少等引起的出血

下列关于其他β-内酰胺类药物，一一对应的有（ ）

A. 头霉素类--头孢西丁
B. 单环β-内酰胺类---氨曲南
C. 碳青霉素烯类---亚胺培南
D. 氧头孢烯类---拉氧头孢
E. β-内酰胺酶抑制剂---克拉维酸

β-内酰胺类抗生素系指化学结构中含有-----------的一大类抗生素，包括---------------、--------------及其他β-内酰胺类。其中青霉素和头孢菌素的母核分别是----------------------和----------------。

--------------为青霉素G最常见的不良反应，最严重的为---------------------------，表现为------------、支气管痉挛性哮喘、-----------、---------------、----------、---------等休克症状。